| 自費補綴物 |
（税込み） |
インレー
| セラミックインレー | 小 | \31,500 |
| | 大 | \36,750 |
| ハイブリットインレー | 小 | \15,750 |
| | 大 | \21,000 |
クラウン
| フルベークメタルボンドクラウン | \63,000 |
| メタルボンドクラウン | \52,500 |
| ハイブリットクラウン | \45,000 |
| 硬質レジン前装冠 | \21,000 |
ポーセレンラミネート
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\63,000 | | メタルコア（12%Pd） | | \10,500 |
| 補綴時支台歯形成・印象料 | | \15,750 |
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| インプラント治療費 |
| インプラント料金（一本） |
| \315,000
上部 \157,500
下部 \157,500 | |
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| プロビジョナルクラウン（一歯） | | \15,750 | | インプラント診断料（一手術につき） | | \21,000 | | CT撮影・診断料 | | \42,000 |
| インプラント治療のための骨移植（片顎） | | \31,500 |
| スクリューピン（一本） | | \6,300 | | 人工骨（1ｇ） | | \23,100 | | PRP（2〜4ｃｃ） | | \31,500 | | サイナスリフト手術（片側） | | \31,500 | | GBR（一歯につき） | | \42,000 |
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| 義歯治療費 |
| 金属床義歯
| コバルトクロム | １装置 | \250,000 |
| 磁性アタッチメント | マグフィット
| １装置 | \52,500 | | シリコーン裏装加工
| コンフォート | １装置 | \150,000 |
| バルプラスト | | １装置 | \157,500 |
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| 矯正治療費 |
| 初診相談料 | | 無料 |
| 矯正精密検査・診断料 | | \42,000 |
矯正治療費
（装置・精密診断料含む）
| 部分矯正 | \105,000〜\367,500 |
| メタルブラケット（本格治療） | \546,000 |
| クリアブラケット（本格治療） | \609,000 |
| 難治例・特殊治療 | 別途追加 |
| 小児一期治療 | \210,000〜\367,500 |
| 小児二期治療 | \210,000〜\367,500 |
| 調整料（約1カ月に1度） | | \5,250 |
保定装置
（タイプにより異なる） | １顎 | \15,750〜\52,500 |
| その他・レントゲン撮影・検査料 | | \5,250〜\10,500 |
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| クリーニング |
| 歯のクリーニング(PMTC) | | \5,250
定期検診時は無料 | | | |
| ホワイトニング |
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